憂鬱症的症狀與治療 所有疾病都會有症狀,病人身體不適很自然就會求醫,而精神疾病患者卻有一個特徵:他們不認為自己有病;憂鬱症亦然。 台北三總精神科主任陸汝斌表示,以他個人的門診經驗,憂鬱症患者平均得病六十週後才會求診。正因為多數的憂鬱症患者不認為自己有病,因此患者延誤治療造成病情惡化的情形也就相當嚴重,其中更有為數不少的憂鬱症患者,因自認為可以掌控自己的情緒而拒絕求醫,最後卻選擇自戕。 九大症狀有關憂鬱症的診斷,陸醫師指出,過去各國並沒有一定的標準,到1981年之後,醫學界擬定了九大憂鬱症狀,病人若長期具有其中五項以上症狀,就有『可能』罹患憂鬱症。這九大症狀包括:
輕度、重度憂鬱症台北榮總精神科主任蘇東平表示,憂鬱症的症狀可以分為『輕度憂鬱症』與『重度憂鬱症』。輕度憂鬱症患者可以工作謀職,不過情緒一直是處於低落狀態,一旦忽然厭世、想自殺,就成為重度憂鬱症,不過,一段時間後,病情又會轉回到輕度憂鬱症。這一種慢性輕度憂鬱症,當遭遇重大變故,很可能就會演變成重度憂鬱症。有關重度憂鬱症患者的精神狀態,可以說總是被『愁苦』所籠罩。病人常會感到人生無助無望、自己沒有存在價值、生不如死…等等,並且會有一連串的退縮行為。除了心理狀態,重度憂鬱症患者也可能會有注意力渙散、失眠、腰酸背痛、精神委靡、食慾不振…等等症狀。 治療方式及療程憂鬱症的治療以藥物為主,按時服藥通常可以有顯著的效果。陸汝斌醫師表示,有60~80%的病患服用抗憂鬱劑有效,通常服用三到六週可以明顯改善;不過,如果病人有強烈的自殺意念,可以使用『電療』,讓他快速從嚴重憂鬱症狀好轉過來。驅動神經傳導物質電療與藥物治療的作用原理,是幫助病人體內的神經傳導物質(如血清素、腎上腺素等等)正常運作,調整情感中樞、邊緣系統,進而改善病人的憂鬱情緒。一般來說,電療的效果很快,病人若有急切的自殺想法,可以先以電療穩定情緒,合併藥物治療。陸汝斌醫師表示,雖然電療可以有立竿見影的效果,不過這種療法會產生記憶力暫時減退的副作用,而且無法根治憂鬱症,因此,電療還是必須配合藥物治療。可以痊癒但會復發憂鬱症經過妥善治療,約六個月可以痊癒,不過憂鬱症是屬於慢性疾病,因此還是有復發的可能,所以除了藥物、電療之外,還有重要的心理治療。馬偕醫院精神科主任劉秋平表示,憂鬱症可以藉由適當的心理治療,幫助病人建立信心,較嚴重的患者,可以透過交談,找出造成病人鬱鬱寡歡的原因,加以輔導。 |