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◆ 朗愉
2004年初,在安徽省阜陽市,發生劣質奶粉的事故,導致16名嬰兒死亡,171人住院,因為奶粉內嚴重缺乏蛋白質。這新聞除了顯示了奶粉供應商的奸商之道,不顧人命外,亦顯示了奶粉製造商不及母親那麼可靠。雖然現時的奶粉已經加入了多種營養成分,使奶粉更接近母乳,但並不等同母乳。
胎兒的營養從母親的懷孕期開始,因為胎兒主要是從母體獲得營養。母乳是嬰兒最有營養的食物,對嬰兒的身體及智力發展都是最好。母乳的益處包括:營養足夠,營養素的比例正確,安全、省錢、方便;母乳的成分是隨著嬰兒的成長而改變:頭一至三天的母乳含豐富蛋白質,低脂肪及豐富抗體,以增強嬰兒的抵抗力,三至七日的母乳開始接近母乳成分,七至十日的母乳呈現正常母乳成分。母乳還可以減少嬰兒對食物過敏的現象,增進母子關係。
配方奶粉也有其存在的價值,例如母親患嚴重疾病不宜餵哺,便須要配方奶粉,在餵飼配方奶粉時,必須按照罐上指示,不要開稀或濃縮配方,使嬰兒營養不良或過剩。亦要注意衛生,包括奶瓶及食具的清潔,切記洗手。另一方面,不要在配方內加入葡萄糖,以鼓勵嬰兒進食,因為這樣會養成嬰兒愛吃甜食的習慣,除增加熱量外,更容易引致蛀牙。萬一將來患上了糖尿病,要減少甜食,就更加苦不堪言。在臨床上亦有過這樣的例子,有一次,在兒科病房內有一名印巴族嬰兒的母親,這嬰兒營養不良,須要特別的配方奶。嬰兒的母親說:「嬰兒在家裡也吃這奶粉,在醫院卻拒絕進食,我想是醫院的配方經過消毒,以致嬰兒拒食。」這嬰兒的味覺頗利害,能分辦出消毒及未經消毒的配方。經不斷了解後,原來是母親在家裡把葡萄糖加進配方中,鼓勵嬰兒進食,如此一來,嬰兒便拒絕沒有甜味的配方奶粉。
二至四歲的小朋友應該可以自己進食,用手拿杯、匙羹,自己進食給予小朋友一個理想的環境預習與人相處,學習社交禮儀,有了這些經驗,當小朋友外出進食時亦會信心大增。再者,自己進食可以給小朋友機會學習獨立,讓他選擇及控制自己對食物的喜好及份量,從而增加自信心,建立自我形象。
進食時的環境宜安靜,父母不要開著電視機或邊吃邊看報紙雜誌,要與小朋友一起進餐,使其有模仿對像,預備心情,進食便成為樂趣與享受。食物應該是易於進食,不宜太硬,肉類及菜類應切粒。食具的大小要配合小朋友使用,碗要深,使食物不易滿瀉,亦可用防滑膠固定碗碟,鼓勵小朋友用杯子而不是再用奶瓶。
常見的兒童營養問題約分兩個極端:一、太瘦,二、太胖。太瘦多是與拒食有關。拒食的問題以幼兒佔多數。當幼兒拒食時,首先要查出原因,如肺炎引致食慾不佳,假如沒有疾病,就不用擔心了,可將剩餘的食物拿走,不要作任何批評,也不要打罵,下一餐幼兒因肚餓便會進食。但這對父母來說可能會很困難,因很多父母都很緊張小朋友不愛進食。曾有一對父母餵一頓飯由晚上六時餵至凌晨,這樣便變相鼓勵了幼兒拒食,因為這樣做會得到父母更多注意。因此這些小朋友每次回來復診都完全沒有進步。又有一位小女孩因拒食而致個子矮小,到她十八歲時才知道後悔,開始進食適當分量,可惜已經太遲了,體重雖是合格,但身高還不到五呎,因些這不祗是進食的問題,也是教育的問題。
因為主所愛的他必管教,又鞭打凡所收納的兒子。(來十二:6)
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