糖尿病

◆ 朗愉

耶穌…就對他們說：「康健的人用不著醫生，有病的人才用得著。」（可2:17）。 糖尿病是一種不能根治的疾病，亦是一種慢性疾病，病者不但須要身體上的醫治，心靈上亦須要神的醫治。 跟據中文大學的資料，每十個香港人便有一個患上糖尿病，可見其發病率甚高，亦有年輕化的趨勢。而糖尿病亦可稱為穩型殺手，即殺人於無形中。糖尿病是內分泌的疾病，是因一種名為胰島素的激素分泌不足，或是有足夠的胰島素，但未能被身體有效地使用。胰島素是在胰臟內的β細胞分泌，如胰臟受到破壞或胰臟癌，亦可引致胰島素功能失調。

胰島素的功用

當我們進食時，特別是澱粉質的食物，經過消化吸收後便進入血液內，成為血糖，胰島素將血糖帶進細胞內（圖一）成為能量，供我們使用。正常情況下，當糖升高，胰島素的分泌便會增加（圖二），但當胰島素功效失調時，血糖升高，胰島素並沒有相應增加，以致血糖過高，便形成了糖尿。（圖三）胰島素就好像是我們的銀行提款卡一樣，血糖就是存款，當提款卡失效時，便不能提取款項，即銀行被凍結了。但若提款卡還有部份功效，便可作部份提款，即要提取一百元，只能取得九十元，七十元或更少的項款，亦即為甚麼有些患者只須注意飲食便可，有些須要葯物治療，而一些須注射胰島素。

糖尿病的分類

糖尿病可分為兩類，第一類是胰島素依賴型，這類病人的胰島素可以說是完全失效，須接受胰島素注射才能控制血糖，病者多為兒童或年輕的患者；第二類型是非胰島素依賴型，這些病人可以靠食療或口服降血糖葯物控制血糖，患者多為肥胖的中年人士，但有年輕化的趨勢。 世界衛生組織定義糖尿病為血糖高於11.1mmol/l或空腹血糖大於7mmol/l，或進食後兩小時血糖高於11.1mmol/l，所以尿糖測試並不能作為糖尿病控制的指標，必須以驗血作為標準。

糖尿病的症狀

三多是糖尿病的特徵，但不一定所有糖尿病人都有這三多症狀，可以是全無症狀。這三多的症狀包括飲水多，小便多，吃得多，其他症狀有皮膚痕癢，發燒，體重下降等等。

糖尿病的併發症

糖尿病如果不適當的治療，會引起以下的併發症，包括腎功能衰退，眼部病變，心血管疾病，影響足部的血液循環。由於這些病變需要一段時間才出現，並且飲食治療並不能產生即時效果，不戒口也不見得有甚麼特別，戒了口回報率底，所以容易忽略飲食治療。

糖尿病的治療方法

一、 飲食治療

二、 飲食治療加口服降血糖藥物

三、 飲食治療加注射胰島素

四、 飲食治療加口服降血糖葯物加注射胰島素。

因此糖尿病的首要治療方法是控制飲食，無論是口服葯物或注射胰島素的病者，都需要著重食療，葯物並不能帶來完全的治療，必須配合適當的飲食及運動。現今的科學無論如何進步，新的糖尿葯物亦不斷產生，到目前為止，糖尿病的治療仍然是這四種方法。

糖尿病的飲食治療基本法

一、 保持體重適中

研究顯示，保持適當體重能改善血糖控制，改進血脂的情況。因此肥胖的糖尿病患者應減少進食煎炸食物，茶樓點心、肥肉、雞皮，減少煮的油量及增加運動量

二、 少吃多餐

特別是注射胰島素病者，以防止血糖過底的情況，大部份口服降血糖葯物亦會引致血糖過底

三、 多進食高纖維的食物

例如：麥皮、豆類、不太熟的水果等。

糖尿餐並不是甚麼特別餐，由於葯物的進步，糖尿餐亦是一般的健康飲食便足夠。亦即適當的份量，高纖維、少糖、少油、少鹽便已經足夠了。