壓力、疾病與信仰／鍾昌宏牧師

大家平安：
感謝上帝恩典，讓我能代表台北大安所開拓的南非約堡大安長老教會來向大家請安與致謝，感謝大家的代禱、奉獻、關心與溫暖。上帝恩典滿滿，讓我在史瓦濟蘭醫療團行醫之餘亦可有約堡大安教會服事的機會，明年約堡大安設教滿20年了（成立於1998年2月8日），願上帝祝福。

約翰福音5：「1 這事以後，到了猶太人的一個節期，耶穌就上耶路撒冷去。2 在耶路撒冷，靠近羊門有一個池子，希伯來話叫作畢士大，旁邊有五個廊子；3 裡面躺著瞎眼的、瘸腿的、血氣枯乾的許多病人。（有古卷在此有：等候水動；4 因為有天使按時下池子攪動那水，水動之後，誰先下去，無論害甚麼病就痊愈了。）5 在那裡有一個人，病了三十八年。6 耶穌看見他躺著，知道他病了許久，就問他說：你要痊愈麼？7 病人回答說：先生，水動的時候，沒有人把我放在池子裡；我正去的時候，就有別人比我先下去。8 耶穌對他說：起來，拿你的褥子走罷！9 那人立刻痊愈，就拿起褥子來走了。」。

畢士大池的特色是甚麼呢？
（一）慢性病中心
人過50歲，常會有高血壓、糖尿病、心臟病、肝病或關節等問題，人們除了生理病痛外，也有著心理的問題。根據人力銀行調查顯示，有近四分之一的上班族想扁主管、四成四的人生活過得極鬱卒、32%的人想自殺及上班族憂鬱指數高達70.77%，這些都與「壓力」有極大關聯性，在我看診經驗中，病人大概在罹癌前半年到一年中都曾遭受極大壓力，當人體抵抗力、免疫力降低或壓力增大時癌細胞會隨之增加，不論病人或一般人都要正視「壓力」的影響。壓力的定義，即內外環境若引發生理、心理、及行為反應，必須個別尋求適應及調整。

壓力本身有程度深淺問題，以天將塌下為例，有人焦慮萬分極度煩惱；有人處之泰然，認為反正有人比自己高，天塌下來也有別人頂著，所以壓力乃取自於個人想法，以心理層面而言，負面的想法會令人意志消沈，也會帶給自己極大的壓力與問題。

壓力的公式（壓力=負載／自我能力）中，自我的條件與負載的能力顯得重要，壓力隨時存在於生活中，其物理特性如同一顆球，拍下時有作用力與反作用力，是朋友，也可能是敵人。壓力的多寡取決於自身如何看待它，如同我們只是一隻貓，但卻讓自己活得像頭獅子，這當然會有極大壓力。

工作、時間、生活、學習及人際關係等方面都可能是我們壓力來源，如生理方面有身體生病、老化、功能退化、熱、冷、飢餓及疲倦等；心理方面有失望、感覺到危險、挫折及否定自我等；家庭方面有家人發生變動（如生病、死亡、出生、失業或結離婚）、不良的家人、家人相處（如爭吵、批評、拒絕、過度保護，例如我曾經提醒自己的孩子在寒冷天氣中運動也要穿暖，但孩子回答我：「請不要給我愛的壓力。」）及家庭經濟困難等；個性方面有愛競爭、急性子、完美主義、思想缺乏彈性及孤僻等；工作方面有工作太多或太少、困難或挑戰性太高、時間或期限的壓力、做法或規定不斷變更、工作目標或指示不明確及支援系統不足；生涯發展方面有對目前工作感到厭倦、缺乏升遷加薪機會、工作缺乏保障或安全感、無法突破瓶頸、不獲得主管的認同和賞識及不滿意自己的工作角色等；社會方面有治安差、政治經濟不穩定及受到外國威脅等；環境方面有環境污染、噪音及擁擠等；人際關係方面有衝突、溝通不良及難與人相處等；個人財務方面有失業、負債及入不敷出等；生活方面有作息混亂、飲食不固定、睡眠不夠、抽煙、喝酒及不運動等。

壓力來源前十名：1.配偶死亡。2.離婚。3.分居。4.入獄。5.親密家人死亡。6.生病或受傷。7.結婚。8.失去工作。9.與配偶復合。10.退休。人類壓力反應為：(1) 壓力發生。(2) 大腦開始決定壓力反應。(3) 決定戰鬥或逃避(但現代壓力源不容許我們"戰或逃")。(4) 壓力反應持續。(5) 壓力讓我們斃命，壓力荷爾蒙會導致組織傷害，如自律神經系統、內分泌系統及免疫系統問題，壓力大時會心跳加快、呼吸加快、注意力專注的警戒、血壓上升、瞳孔放大、肌肉張力加強及新陳代謝加快等。壓力荷爾蒙即腎上腺皮質醇，長期太多的腎上腺皮質醇就導致身體出現問題。

壓力警訊：
(1) 生理指標，如頭痛頻率與強度增加、肌肉緊繃（通常發生在頭部、頸部、肩膀與背部）、皮膚顯得太過乾燥、出現斑點或過敏反應、消化系統出問題，如胃潰瘍等、心跳急促及胸痛等。
(2) 情緒指標，如容易生氣、沒有耐心、覺得憂鬱、意志消沈、外在要求超過自己能力時容易產生失控感、對自己失去信心、太多要求加諸於己而感到心力枯竭、缺乏熱情及有疏離感等。
(3) 心理指標，如因有太多事情縈繞心頭而無法專注、即使是日常瑣事也常猶豫不決、記憶力變差、判斷力差常做出錯誤決定及對自己與自己的處境採負面思考。
(4) 行為指標，經常睡不好、失眠或需要睡很久、為紓解壓力，比平常喝更多的酒抽更多的煙、性需求下降引發憂慮，影響親密關係、從人際關係中退縮、很難放鬆及坐不住等。

壓力對人有何影響呢？適度的壓力是進步的來源，有助於個人表現與成長、壓力太大太長久對個人的健康與表現不利，完全沒壓力對個人的表現與成長缺乏幫助。現實生活中是不可能沒有壓力存在，正確的壓力調適並不是教你如何逃避壓力，而是要能運用方法來管理壓力、化解壓力，所以如何化壓力為助力才是壓力調適的重點。

壓力產生之疾病與症狀，壓力是無聲息的殺手，有警示期、抗禦期與衰竭期，有癌症、高血壓、中風、心臟病、糖尿病、消化性潰瘍、皮膚病、氣喘、精神疾病與肥胖等。關於肥胖方面，衛生署最近公佈「國人運動習慣調查」中，超過30歲以上的國人有35%體重過重，14%屬於肥胖，至少有406萬人體重超重，每7人就有1名是胖哥或胖姐，當腹部脂肪堆積時，就如同一隻貓說：「我只會吃，沒吃沒力氣玩，主人請給我吃藥減肥。」，肥胖絕非一朝一夕的事情，亦是壓力的累積。另一方面，據人力銀行發布的調查結果顯示，上班族在工作壓力之下，有41%受訪者常「失眠、睡不著」，壓力造成腎上腺皮質醇濃度週期混亂，導致早上起不來且感覺整個上午都覺疲累，甚覺腦袋一片渾沌、健忘，記憶、學習力減退甚是神經系統萎縮的阿茲海莫症。憂鬱症方面，繼癌症、愛滋病之後，憂鬱症被"世界衛生組織"列為本世紀三大疾病之一，醫界估計國內曾罹患憂鬱症患者可能高達上百萬人，有三成人口想自殺，自殺已是台灣十大死因之一，七年級生每5人就有1人有憂鬱傾向，自殺更成了他們的第三大死因。過勞症方面，有時會容易猝死，過度的工作壓力會對健康有影響，不論生理、心理及行為上都要特別注意，所以適度的休息顯得極為重要。

（二）等待有形的醫治
在畢士大池的病患都在等待有形的醫治。我們也可透過自我檢查評量表來檢視自己的壓力指數，並重視壓力危機處理、減壓要先找出壓力源、瞭解壓力特性、要有正確的想法、要戰鬥或逃離、如何找出壓力出口，學會珍愛生命、積極進取、肯定、正面、喜樂、愛心服務的人生與態度，當身體出現緊張感覺時，要想辦法逐步放鬆；當非理性想法出現時可以學習愚拙或老二主義等駁倒非理性的方法。我們要了解上帝所賜的恩典，並常常感謝與自我肯定，忙（台語：無閒），所以時間與工作壓力的管理規劃顯得重要；抗壓飲食，如攝取不同種類食物、避免脂肪多吃天然食品、少糖鹽、補充維他命與礦物質、保持理想體重與運動，都是我們要重視的；而人本身的性格也會影響；主耶穌對病患的觀察與醫治之源，乃是相信、信心與行動，"拿起褥子來走了"的意義包含著：
(1) 離開罪的枷鎖。
(2) 離開壓力的束縛。
(3) 建立積極樂觀正面肯定的態度。

保羅的刺，哥林多後書12：「7為了使我不至於因得到許多奇特的啟示而趾高氣揚，有一種病痛像刺糾纏在我身上，如同撒但的使者刺痛我，使我不敢驕傲。8 為了這件事，我曾經三次祈求主把這刺移去，9 他卻回答我：「你只要有我的恩典就夠了；因為我的能力在你軟弱的時候顯得最剛強。」，我們要通情達理（雅各書3：17），不要事事跟人計較（加拉太6：4)，要有適當消遣（馬可6：30-32）（傳道書8：15），可以學習愚拙（箴言三：7-8），哥林多前書1：25：「因為所謂「上帝的愚拙」總勝過人的智慧，所謂「上帝的軟弱」也勝過人的堅強。」，以賽亞書40：31：「但那等候耶和華的，必從新得力。他們必如鷹展翅上騰。他們奔跑卻不困倦，行走卻不疲乏。」，要靠主常常喜樂（腓立比4：4。）。

結語：
(1) 因為擔心，所以壓力存在；因為改變，所以壓力存在；你必須先找出產生壓力的來源，才能學習調整面對壓力的反應，再配合飲食、運動及生活習性上的改變，將身心處在最穩定的狀態，當你面對壓力做出反應時才不會失去理智，壓力真正獲得紓解。（化壓力為動力-陳慶洲著）。箴言17：22：「喜樂的心乃是良藥；憂傷的靈使骨枯乾。」。
(2) 抗壓十全：抗氧化、營養、節制、免疫、營養補充品、疾病治療、宗教信仰、運動、睡眠與休息、壓力管理。
(3) 你雖不能決定生命的長度，但你可以增加它的寬度；你雖不能左右天氣溫度，但你可以改變心情態度；你雖不能任意改變容貎，但你可以天天展現笑容；你雖不能完全控制他人，但你可以好好掌握自己；你雖不能把握樣樣勝利，但你可以決定事事盡力。
(4) 迎著風（借力）、找同伴(自己也成為別人的同伴)、立短、中及長期目標(目的地)、做好出發前準備（身體、心情、物品器具及時間規劃，以減少不確定性)及遇暴風危急時能入港休息（休息是為走更遠的路，重新得力在於平靜安穩中）。